牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面，形成黑色斑塊。這類情況可通過超聲波潔牙去除色素，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再沉積。
2、齲齒
牙齒齲壞初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后齲洞內(nèi)腐敗組織會呈現(xiàn)黑色。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化，中重度需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。伴隨冷熱刺激痛時提示牙髓受累。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。需進行根管治療清除壞死組織，后期可行全瓷冠修復(fù)改善色澤。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會與牙本質(zhì)結(jié)合形成螯合物，導致牙齒均勻發(fā)黑或帶狀染色。輕中度可采用冷光美白，重度需貼面修復(fù)。該變化為永久性且無法通過潔牙改善。
5、氟斑牙
發(fā)育期攝入過量氟使釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊伴褐色著色。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙，中重度需瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，減少碳酸飲料攝入，每年進行1-2次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時就診，避免自行使用美白產(chǎn)品掩蓋病情。孕婦及兒童需特別注意藥物使用，8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。對于氟斑牙高發(fā)地區(qū)，建議檢測飲用水氟含量并采取針對性防治措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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