牙齒里面有黑垢可能與色素沉積、齲齒、牙結石、四環(huán)素牙、牙釉質發(fā)育不全等因素有關。牙齒黑垢的形成通常由外源性著色或牙齒結構異常導致,需結合口腔檢查明確具體原因。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面,形成黑垢。這類外源性著色多發(fā)生在牙齒鄰接面和窩溝處,通過超聲波潔牙可有效改善。日常減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制色素沉積。
早期齲壞表現為白堊色斑塊,進展后形成黑色齲洞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分攝入過多等因素有關,常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用復合樹脂充填治療,嚴重者需根管治療。預防可選用含氟化鈉的防齲牙膏。
礦化的菌斑堆積形成黑色齦下結石,多因口腔清潔不足導致。牙結石會刺激牙齦出血,加速牙周袋形成。需通過齦下刮治術清除,術后可使用氯己定含漱液控制菌斑。建議每半年進行一次專業(yè)潔治。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質著色,表現為帶狀或彌漫性灰黑色。這種內源性變色可通過瓷貼面修復,重度者需全冠修復。日常避免使用過氧化氫類漂白劑,可能加重牙體敏感。
釉質礦化異常使牙面出現褐色凹陷,常見于乳牙早失或全身疾病患者。缺陷部位易滯留色素形成黑垢,可采用滲透樹脂微創(chuàng)修復。建議使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏緩解不適。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理鄰面間隙,限制碳酸飲料攝入可預防黑垢形成。發(fā)現牙齒異常著色應及時就診,避免使用硬毛牙刷過度摩擦。孕婦及青少年需特別注意鈣質補充,定期進行口腔健康檢查有助于早期發(fā)現牙齒結構異常。
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