尿素是腎功能的重要指標(biāo)之一,常用于評(píng)估腎臟排泄功能。尿素氮水平升高可能提示腎功能受損,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。血液中尿素氮水平可反映腎小球?yàn)V過功能,當(dāng)腎功能下降時(shí),尿素排泄減少會(huì)導(dǎo)致血中濃度升高。臨床常將尿素與肌酐聯(lián)合檢測(cè),兩者比值有助于鑒別腎前性、腎性和腎后性氮質(zhì)血癥。急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等疾病均可引起尿素升高。但高蛋白飲食、消化道出血、脫水等非腎臟因素也可能導(dǎo)致尿素暫時(shí)性增高。
單純尿素升高不能確診腎功能異常,需結(jié)合腎小球?yàn)V過率、肌酐清除率等指標(biāo)。部分早期腎病患者可能出現(xiàn)肌酐正常而尿素輕度升高的情況。嚴(yán)重肝病、營(yíng)養(yǎng)不良患者可能因蛋白質(zhì)合成減少出現(xiàn)尿素偏低。妊娠期女性因血容量增加和腎小球?yàn)V過率升高,尿素水平常低于正常參考值。
定期監(jiān)測(cè)尿素氮水平有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常,建議健康人群每年進(jìn)行一次腎功能檢查。日常應(yīng)注意保持適量飲水,避免長(zhǎng)期高蛋白飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿素異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。腎功能不全患者需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)進(jìn)行低蛋白飲食配合必需氨基酸治療。
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