腎功能指標(biāo)主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目,主要用于評(píng)估腎臟的過(guò)濾、排泄和代謝功能。腎功能異??赡芘c多種腎臟疾病或全身性疾病有關(guān),建議根據(jù)具體指標(biāo)異常情況及時(shí)就醫(yī)。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后經(jīng)尿液排出。血肌酐水平升高通常提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等因素有關(guān)。血肌酐檢測(cè)需空腹進(jìn)行,劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高。腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐變化。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,反映腎臟排泄功能。尿素氮升高常見(jiàn)于腎功能減退、高蛋白飲食、消化道出血等情況。尿素氮受飲食和體內(nèi)代謝影響較大,單獨(dú)檢測(cè)意義有限,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。脫水狀態(tài)可能導(dǎo)致尿素氮假性升高。
尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物,其水平異??赡芘c痛風(fēng)、腎功能不全、代謝綜合征等有關(guān)。高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。尿酸檢測(cè)前需避免高嘌呤飲食和飲酒。部分利尿劑可能干擾尿酸排泄,檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎臟過(guò)濾功能的核心指標(biāo),通過(guò)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出。GFR降低提示腎功能受損,可用于慢性腎病分期。估算GFR需結(jié)合血清胱抑素C等指標(biāo)提高準(zhǔn)確性。糖尿病、高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)GFR變化。
尿蛋白檢測(cè)包括尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等項(xiàng)目,蛋白尿提示腎小球或腎小管損傷。持續(xù)性蛋白尿可能與糖尿病腎病、腎小球腎炎等有關(guān)。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性需避開(kāi)月經(jīng)期。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。
日常應(yīng)注意保持適量飲水,避免高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖在正常范圍。有慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免使用腎毒性藥物。腎功能異?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)和治療方案。
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