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脾切除了對(duì)身體的影響

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脾臟切除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致血小板升高。脾切除的影響主要有免疫功能下降、血液成分改變、代謝功能減弱、感染概率增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升。

1、免疫功能下降

脾臟是人體重要的免疫器官，含有大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，能夠過濾血液中的病原體。脾切除后，機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細(xì)菌的清除能力顯著降低，可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重感染。建議術(shù)后定期接種肺炎疫苗、流感疫苗，并遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

2、血液成分改變

脾臟可清除衰老的紅細(xì)胞和異常血小板。脾切除后血小板計(jì)數(shù)常升至400-1000×10?/L，紅細(xì)胞形態(tài)可能出現(xiàn)豪-喬小體等異常。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，當(dāng)血小板超過600×10?/L時(shí)，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。

3、代謝功能減弱

脾臟參與鐵代謝和脂質(zhì)代謝，切除后可能影響鐵蛋白的儲(chǔ)存調(diào)節(jié)，部分患者會(huì)出現(xiàn)血清鐵升高。術(shù)后需限制高脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等富含血紅素鐵的食物過量攝入，必要時(shí)通過靜脈放血或使用去鐵胺注射液調(diào)節(jié)鐵負(fù)荷。

4、感染概率增加

脾切除患者發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染的概率是正常人的50-100倍，尤其是術(shù)后2年內(nèi)。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)可能提示兇險(xiǎn)性感染，需立即就醫(yī)。推薦隨身攜帶醫(yī)療警示卡，說明無脾狀態(tài)，便于緊急情況下醫(yī)生快速使用頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素。

5、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升

血小板增多和血流動(dòng)力學(xué)改變使靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。長(zhǎng)途旅行或久坐時(shí)應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪，術(shù)后半年內(nèi)避免口服雌激素類藥物。出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難需排查深靜脈血栓，可使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。

脾切除術(shù)后需終身保持警惕，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮，出現(xiàn)發(fā)熱立即檢測(cè)血培養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。外出至瘧疾流行區(qū)前應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行瘧疾預(yù)防用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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