孕晚期一直有乳汁屬于正常生理現(xiàn)象,通常無須特殊處理。這種現(xiàn)象可能與體內(nèi)催乳素水平升高、乳腺發(fā)育成熟等因素有關(guān)。
孕晚期乳汁分泌是乳腺為產(chǎn)后哺乳所做的準(zhǔn)備。隨著胎盤激素水平變化,催乳素分泌逐漸增加,刺激乳腺腺泡分泌初乳。部分孕婦在妊娠28周后即可觀察到乳頭有少量淡黃色液體滲出,質(zhì)地黏稠,此為初乳的正常表現(xiàn)。乳汁分泌量因人而異,從幾滴到持續(xù)滲漏均有可能,與產(chǎn)后泌乳能力無直接關(guān)聯(lián)。若乳汁為血性、膿性或伴有乳房紅腫熱痛,需警惕乳腺炎等病理情況。
少數(shù)情況下,乳汁分泌異常增多可能提示高催乳素血癥。該情況多由垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退或藥物因素導(dǎo)致,常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛、視力障礙等癥狀。妊娠期發(fā)現(xiàn)乳汁分泌量突然顯著增加或出現(xiàn)上述伴隨癥狀時,建議進行血清催乳素檢測和垂體影像學(xué)檢查。
孕晚期出現(xiàn)乳汁分泌時,應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,避免過度刺激乳房。可選用柔軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,必要時使用防溢乳墊。不要刻意擠壓或排空乳房,以免誘發(fā)宮縮。日常飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,但無須特別食用催乳食物。若乳汁分泌伴隨不適或異常表現(xiàn),應(yīng)及時到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診,避免自行服用藥物影響胎兒發(fā)育。
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