子宮囊腫的形成可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。子宮囊腫通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、性交疼痛等癥狀,可通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
雌激素分泌過(guò)多可能刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,形成囊腫。長(zhǎng)期服用含雌激素的藥物或患有卵巢功能亢進(jìn)等疾病時(shí),可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。臨床常用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,配合定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。
慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎性滲出物可能被包裹形成囊腫?;颊叱0橛邪讕г龆?、腰骶酸痛等癥狀。急性期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,慢性期可結(jié)合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
異位的子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層或漿膜層周期性出血,逐漸形成巧克力囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕,超聲可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。臨床常用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
苗勒管融合不全可能導(dǎo)致子宮中隔或殘角子宮,局部積液形成囊腫。這類囊腫多在青春期后因月經(jīng)來(lái)潮困難被發(fā)現(xiàn),核磁共振檢查可明確解剖結(jié)構(gòu)異常。無(wú)癥狀者定期觀察,出現(xiàn)經(jīng)血潴留時(shí)需手術(shù)矯正畸形。
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等手術(shù)后,切口處可能形成包裹性積液囊腫?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹隱痛或異常陰道排液時(shí)需警惕,超聲可見手術(shù)部位無(wú)回聲區(qū)。多數(shù)創(chuàng)傷性囊腫可自行吸收,體積較大時(shí)可穿刺抽液。
建議保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。經(jīng)期注意保暖,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查,發(fā)現(xiàn)囊腫增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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