結(jié)石性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管引起的炎癥反應(yīng),可能伴隨膽囊壁增厚、膽汁淤積等病理改變。
結(jié)石性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛或鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛可能加重,部分患者夜間疼痛明顯。疼痛發(fā)作時可能伴隨膽囊區(qū)壓痛或反跳痛。
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可能含有膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但很快會再次出現(xiàn)。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
當(dāng)膽囊炎合并細(xì)菌感染時,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫通常在38-39攝氏度之間。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。發(fā)熱往往提示病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時,患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深和大便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)提示可能存在膽總管結(jié)石或膽管炎。
患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這些癥狀可能在進(jìn)食后加重,長期可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等腸道功能紊亂表現(xiàn)。
結(jié)石性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)清淡飲食。平時應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動控制體重,避免長時間空腹。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊和膽管情況,如有癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。
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