跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥反應(yīng),通常由過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損引起。
跟腱炎最常見(jiàn)的癥狀是足跟上方疼痛,疼痛可能在早晨起床或休息后剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)加重。疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,可能隨著活動(dòng)逐漸減輕,但在劇烈運(yùn)動(dòng)后又會(huì)加劇。疼痛可能向小腿方向放射,影響正常行走和運(yùn)動(dòng)。
跟腱周圍可能出現(xiàn)明顯腫脹,觸摸時(shí)可感到局部溫度升高。腫脹通常在運(yùn)動(dòng)后加重,休息后減輕。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)跟腱區(qū)域明顯增粗,皮膚發(fā)紅。腫脹可能導(dǎo)致穿鞋不適,特別是后跟較高的鞋子。
跟腱炎患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,特別是背屈動(dòng)作困難。上下樓梯、跑步或跳躍時(shí)癥狀明顯。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致跟腱僵硬,早晨起床時(shí)尤為明顯,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行。
跟腱區(qū)域按壓時(shí)疼痛明顯,特別是在跟骨附著點(diǎn)上方2-6厘米處。壓痛可能隨著炎癥程度而變化,急性期壓痛范圍較廣,慢性期壓痛可能局限在特定點(diǎn)。觸摸時(shí)可感到跟腱增厚或有結(jié)節(jié)感。
部分患者在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到跟腱處有摩擦感或捻發(fā)音。這種癥狀通常提示跟腱周圍滑膜炎癥或跟腱本身發(fā)生退行性改變。異響可能伴隨疼痛,提示病情進(jìn)展。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。急性期可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子。可進(jìn)行跟腱拉伸練習(xí),但應(yīng)避免過(guò)度牽拉。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為跟腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常生活中注意控制體重,避免給跟腱增加額外負(fù)擔(dān)。
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