跟腱炎的癥狀主要有足跟部疼痛、局部腫脹、活動受限、晨起僵硬及跟腱增厚。跟腱炎可能與過度運(yùn)動、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走或運(yùn)動時疼痛加重。
跟腱炎早期表現(xiàn)為足跟部鈍痛或刺痛,尤其在晨起或久坐后起步時明顯。疼痛可能沿跟腱向上放射至小腿后方,運(yùn)動后加重,休息后緩解。長期未治療可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
跟腱周圍可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),觸摸時有明顯壓痛。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時可能影響穿鞋。急性期腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅。
由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈受限,踮腳動作困難。跑步、跳躍等需要跟腱發(fā)力的活動會顯著加重癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常。
患者常主訴晨起時跟腱區(qū)域僵硬感明顯,活動后稍緩解。這種僵硬通常持續(xù)30分鐘以上,與夜間跟腱處于縮短狀態(tài)有關(guān)。長期僵硬可能導(dǎo)致跟腱彈性下降。
慢性跟腱炎患者可見跟腱局部增粗,觸診有結(jié)節(jié)感。超聲檢查可顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂。增厚部位多位于跟骨止點(diǎn)上方2-6厘米處,可能伴隨鈣化。
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代跑步。穿戴帶有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動前后充分拉伸跟腱。急性期可冰敷疼痛部位,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)跟腱明顯腫脹變形,需及時就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。日??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱力量,但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。
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