雙相情感障礙可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理應(yīng)激及生物節(jié)律紊亂等原因相關(guān)。
雙相情感障礙的藥物治療需根據(jù)疾病分期選擇不同方案。躁狂發(fā)作期可使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑;抑郁發(fā)作期可聯(lián)合喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物。治療過程中需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法可幫助患者識別情緒波動觸發(fā)因素,改善應(yīng)對策略。人際關(guān)系與社會節(jié)律療法能穩(wěn)定日常作息,減少環(huán)境刺激。家庭治療可增強(qiáng)家屬對疾病的理解,建立更有效的支持系統(tǒng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于難治性抑郁發(fā)作,通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動。電抽搐治療可用于急性重癥發(fā)作伴自殺風(fēng)險(xiǎn)的情況,需在麻醉監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。光照療法對季節(jié)性情感障礙亞型效果顯著。
保持規(guī)律睡眠周期有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議固定就寢和起床時(shí)間。適度有氧運(yùn)動如游泳、健走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。避免酒精、咖啡因等精神活性物質(zhì)攝入,減少情緒波動誘因。
加入患者互助組織可獲取疾病管理經(jīng)驗(yàn)分享,減輕病恥感。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能,建議從低壓力工作開始過渡。建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案,明確癥狀加重時(shí)的求助渠道和應(yīng)急措施。
雙相情感障礙患者需長期堅(jiān)持治療計(jì)劃,定期復(fù)診評估病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆如睡眠減少、言語增多等早期躁狂表現(xiàn),或持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。日常注意保持低刺激環(huán)境,避免晝夜顛倒,均衡攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,配合適度陽光照射有助于維持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀波動時(shí)須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。
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