胃的左面疼痛可能與胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、肋間神經(jīng)痛或心臟疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃炎是胃黏膜炎癥,常見表現(xiàn)為左上腹隱痛或灼燒感,可能伴隨惡心、噯氣。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲酒是主要誘因。確診需結(jié)合胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食。
胃潰瘍疼痛多位于劍突下偏左,呈周期性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。胃酸侵蝕黏膜層形成缺損是主要病理改變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。診斷依賴胃鏡,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等?;颊邞?yīng)戒煙酒,減少濃茶咖啡攝入。
急性胰腺炎可引起左上腹劇烈持續(xù)性疼痛并向腰背部放射,常伴發(fā)熱、嘔吐。膽石癥或酗酒是常見病因,血淀粉酶檢測和CT檢查可確診。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等。慢性胰腺炎患者需長期低脂飲食并補充胰酶。
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇??赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變或外傷有關(guān)。治療可選用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體可預(yù)防發(fā)作。
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左上腹?fàn)可嫱矗绕浒橛行貝?、出汗時需警惕。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別,冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板。突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
出現(xiàn)左上腹疼痛需觀察伴隨癥狀,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,飲食選擇易消化的粥、面條等軟食,少量多餐。保持情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作時采取屈膝側(cè)臥位可緩解不適,若疼痛持續(xù)超過2小時或進(jìn)行性加重須立即就醫(yī)。
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