小孩抽搐翻白眼可能是熱性驚厥、癲癇發(fā)作或低鈣血癥等引起的,可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。建議家長立即采取應(yīng)急措施并盡快送醫(yī)。
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物,防止造成二次傷害。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需立即就醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,在患兒四肢下墊軟物防止碰撞。發(fā)作期間不要按壓肢體或試圖制止抽搐,避免骨折等意外傷害。發(fā)作后檢查有無外傷,對擦傷部位進(jìn)行消毒處理。
家長需用手機(jī)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、眼球轉(zhuǎn)動方向、肢體抽動形式等細(xì)節(jié),這對醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要。首次發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需立即呼叫急救。
即使發(fā)作自行停止也需盡快就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科,可能需進(jìn)行腦電圖、血鈣檢測等檢查。若確診熱性驚厥可備用地西泮栓劑,癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
醫(yī)生可能建議做頭顱CT排除顱內(nèi)出血,腦脊液檢查鑒別腦炎,血生化排查電解質(zhì)紊亂。遺傳代謝病患兒需進(jìn)行基因檢測,腦發(fā)育異常者需定期復(fù)查核磁共振。
日常應(yīng)注意避免患兒過度疲勞或情緒激動,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,可適量食用乳制品、蛋黃、深海魚等。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,癲癇患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,不可擅自停藥。發(fā)作緩解后應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,必要時(shí)接受康復(fù)治療。
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