小孩發(fā)燒抽搐翻白眼可能是熱性驚厥的表現(xiàn),可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)等方式處理。熱性驚厥通常由體溫驟升、病毒感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
家長需立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強行撬開牙關(guān)。觀察嘴唇是否發(fā)紺,確保呼吸平穩(wěn)。
將孩子置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌根后墜和誤吸。抽搐時不要抱起或搖晃孩子,避免刺激加重痙攣。移除周圍尖銳物品,防止碰撞傷。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,避免捂熱。保持室溫在25℃左右,穿寬松棉質(zhì)衣物。
家長需記錄抽搐開始和結(jié)束的精確時間,用手機拍攝發(fā)作過程視頻供醫(yī)生參考。觀察眼球轉(zhuǎn)動方向、肢體抽動形式,是否伴隨大小便失禁。單次發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作需緊急送醫(yī)。
首次發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐、頸部僵硬時,應盡快到兒科或急診科就診。醫(yī)生可能建議做腦電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查排除癲癇、腦炎等疾病。復雜型熱性驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮片或咪達唑侖鼻噴霧劑預防復發(fā)。
日常需注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等。發(fā)熱期間保證充足水分,可飲用口服補液鹽預防脫水。避免過度保暖,監(jiān)測體溫變化。有熱性驚厥家族史的患兒在發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑預防性使用退熱藥。定期兒童保健科隨訪,評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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