手攥拳發(fā)脹可能與局部血液循環(huán)不暢、過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持握拳姿勢(shì)或手套過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為手指腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議定時(shí)伸展手指,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免穿戴壓迫性飾品。若伴隨麻木需排查神經(jīng)壓迫。
重復(fù)性手部勞作如打字、搬運(yùn)可能引發(fā)肌腱勞損,晨起時(shí)腫脹明顯并有僵硬感。應(yīng)減少重復(fù)動(dòng)作頻率,工作間隙做握力球訓(xùn)練,必要時(shí)使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解炎癥。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹,骨關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指節(jié)??勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持功能。
屈肌腱鞘炎癥會(huì)導(dǎo)致握拳時(shí)掌根疼痛伴彈響指,多見(jiàn)于頻繁使用拇指人群。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。康復(fù)期應(yīng)避免擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間手部脹痛麻木,叩擊腕部出現(xiàn)過(guò)電感。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。日常應(yīng)保持手腕中立位,使用分體式鍵盤(pán)減輕腕部壓力。
日常需注意手部保暖避免受涼,控制每日手機(jī)使用時(shí)間,睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或手外科就診,通過(guò)肌電圖、X線等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)手部感覺(jué)變化。
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