子宮頸肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮頸肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。
子宮頸肌瘤體積較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑,或米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平控制癥狀,可能出現(xiàn)潮熱等副作用,需定期復(fù)查肌瘤變化。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重出血時(shí)需考慮手術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,可保留子宮;子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或肌瘤過(guò)大者。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)出血情況。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不愿手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等栓塞后綜合征,多數(shù)1-2周緩解。需配合影像學(xué)評(píng)估肌瘤壞死程度。
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓膠囊配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位;氣血兩虛型適合歸脾丸調(diào)理。中藥需持續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上,期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3-5次,每次30分鐘。保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
子宮頸肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)經(jīng)量突增、貧血或壓迫癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常注意記錄月經(jīng)周期和出血量,避免長(zhǎng)期服用含雌激素藥物。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制紅肉及高脂食物。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免增加腹壓的動(dòng)作。治療期間出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)腹痛需立即檢查。
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