子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等癥狀。
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時,可遵醫(yī)囑使用藥物控制肌瘤生長。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,可暫時降低雌激素水平;米非司酮片能拮抗孕激素受體;中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化。
通過高強(qiáng)度超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適用于希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。該治療無創(chuàng)且恢復(fù)快,但可能存在皮膚灼傷、腸道損傷等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
介入阻斷肌瘤供血動脈使其缺血萎縮,適用于單發(fā)肌瘤或急性出血患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需配合抗感染治療。該方式對卵巢功能影響較小。
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)剔除肌瘤并保留子宮,適用于有生育需求且肌瘤數(shù)量較少的患者。術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需配合藥物預(yù)防。術(shù)中需注意避免損傷子宮內(nèi)膜。
針對肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重或無生育需求的患者,可考慮全子宮切除。手術(shù)方式包括經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹途徑,需根據(jù)肌瘤位置選擇。術(shù)后需關(guān)注盆底功能康復(fù)及激素替代治療。
子宮肌瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制紅肉攝入;每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等,控制體重在正常范圍;每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。心理上應(yīng)正確認(rèn)識該病的良性性質(zhì),避免過度焦慮。
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