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血糖并發(fā)癥有哪些

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血糖并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。長期血糖控制不佳可能引發(fā)多系統(tǒng)損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、急性代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為多飲多尿加重、呼吸深快伴爛蘋果味，與胰島素嚴(yán)重缺乏相關(guān)，需緊急補(bǔ)液并使用胰島素注射液治療。高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年患者，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水甚至昏迷，血糖常超過33.3mmol/L，需在監(jiān)護(hù)下緩慢糾正高滲狀態(tài)。

2、微血管病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為視物模糊，后期可能發(fā)生玻璃體出血甚至失明，與長期高血糖損傷毛細(xì)血管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。糖尿病腎病初期可見微量白蛋白尿，進(jìn)展至終末期需透析治療，控制血壓可延緩進(jìn)展，常用纈沙坦膠囊等藥物。

3、大血管病變

動脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病、腦梗死等，表現(xiàn)為胸痛、肢體無力等癥狀，與高血糖加速血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。下肢動脈閉塞可能出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重時發(fā)生足壞疽，需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。

4、神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變常見手足麻木、蟻?zhàn)吒?，與山梨醇代謝異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。自主神經(jīng)病變可能引起胃輕癱、排尿障礙，需采用多潘立酮片等對癥治療。

5、感染風(fēng)險

糖尿病患者易并發(fā)皮膚癤腫、泌尿系統(tǒng)感染，與高血糖抑制免疫功能相關(guān)。肺結(jié)核發(fā)病率顯著增高，足部輕微外傷可能發(fā)展為糖尿病足，需定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)破損及時處理。

建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)視力下降、水腫等癥狀時及時就醫(yī)。注意足部護(hù)理避免外傷，戒煙限酒以降低血管病變風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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