眼底血管病變是指視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或視神經(jīng)等眼部血管系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能異常,可能由高血壓、糖尿病等全身性疾病或局部循環(huán)障礙引起。
眼底血管病變主要包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等類型。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管壁增厚、反光增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血。視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為中央型和分支型,患者可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn),晚期可引發(fā)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離。
高血壓性視網(wǎng)膜病變可見(jiàn)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫征,長(zhǎng)期未控制可能造成視盤(pán)水腫。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變與新生兒血管發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)眼底篩查早期干預(yù)。部分罕見(jiàn)病因如視網(wǎng)膜血管炎、Coats病等也可導(dǎo)致血管病變,需結(jié)合全身檢查確診。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,尤其高血壓、糖尿病患者應(yīng)每年復(fù)查。控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等,嚴(yán)重病例可能需要激光治療或玻璃體切割手術(shù)。日??蛇m量補(bǔ)充含葉黃素、花青素的深色蔬菜水果,但不可替代正規(guī)治療。
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