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新生兒甲低復查通過率

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新生兒甲低復查通過率較高，多數患兒在規(guī)范治療后可恢復正常甲狀腺功能。新生兒甲低篩查陽性后需通過靜脈血甲狀腺功能檢測確診，確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療。

新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查采用足跟血檢測促甲狀腺激素，初篩陽性者需進一步行靜脈血FT4、TSH檢測確診。確診患兒需在出生后2周內開始左甲狀腺素鈉片治療，起始劑量為10-15μg/kg/d，后續(xù)根據甲狀腺功能復查結果調整劑量。規(guī)范治療的患兒在1個月復查時TSH達標率可達90%以上，3個月復查時多數患兒甲狀腺功能可完全恢復正常。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、生長發(fā)育指標，避免劑量不足影響智力發(fā)育或劑量過量引起甲亢。

少數患兒可能存在甲狀腺發(fā)育不良、異位甲狀腺等永久性甲低，需要終身替代治療。中樞性甲低、甲狀腺激素抵抗綜合征等特殊類型甲低復查通過率相對較低。合并其他先天畸形或遺傳綜合征的患兒治療效果可能受影響。早產兒、低出生體重兒甲狀腺功能恢復相對較慢，需要更長時間的藥物調整。

家長需遵醫(yī)囑定期帶患兒復查甲狀腺功能，治療初期每2-4周復查一次，穩(wěn)定后每3-6個月復查。日常需觀察患兒喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)、排便習慣等，記錄身高體重增長曲線。避免與豆制品、鐵劑、鈣劑同服影響藥物吸收，服藥時間建議固定于晨起空腹。若出現多汗、煩躁、腹瀉等甲亢癥狀或嗜睡、便秘、喂養(yǎng)困難等甲減癥狀加重需及時就醫(yī)調整劑量。保持均衡營養(yǎng)，適當進行撫觸和運動訓練促進生長發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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