精索內(nèi)主要有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。
輸精管是精索內(nèi)的核心結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)將精子從附睪輸送至射精管。其管壁由平滑肌構(gòu)成,具有強(qiáng)蠕動(dòng)能力,直徑約2-3毫米,在陰囊內(nèi)可觸及條索狀結(jié)構(gòu)。輸精管結(jié)扎術(shù)即通過(guò)阻斷該管道實(shí)現(xiàn)避孕。
睪丸動(dòng)脈起源于腹主動(dòng)脈,為睪丸提供富氧血液。該動(dòng)脈走行迂曲,周圍包裹蔓狀靜脈叢形成逆流熱交換系統(tǒng),可降低睪丸溫度至35℃左右,這對(duì)維持正常生精功能至關(guān)重要。
由10-12條靜脈組成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),包繞睪丸動(dòng)脈形成散熱系統(tǒng)。靜脈回流障礙可導(dǎo)致精索靜脈曲張,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,是男性不育的常見原因之一。
精索淋巴管主要引流睪丸和附睪的淋巴液,沿血管上行至腰淋巴結(jié)。睪丸腫瘤時(shí)癌細(xì)胞可通過(guò)該途徑轉(zhuǎn)移,臨床檢查需重點(diǎn)觸診精索有無(wú)增粗結(jié)節(jié)。
包括生殖股神經(jīng)生殖支和交感神經(jīng)纖維,前者支配提睪肌收縮,后者調(diào)節(jié)血管舒縮。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致睪丸位置異?;蚓植扛杏X障礙。
日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫精索的行為,穿著寬松內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)散熱,定期自查陰囊有無(wú)異常腫塊或靜脈曲張。出現(xiàn)持續(xù)陰囊疼痛、墜脹或觸及蚯蚓狀團(tuán)塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查精索靜脈曲張、附睪炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。備孕男性若發(fā)現(xiàn)精液異常,建議檢查精索靜脈功能。
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