腰椎變形疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎變形疼痛通常由腰椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì),在膝下墊軟枕緩解肌肉痙攣。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射每次20-30分鐘,促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕腰肌痙攣。
腰圍需選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)支撐款,每日佩戴不超過6小時(shí)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者可定制脊柱矯形器,通過三點(diǎn)力學(xué)原理矯正變形。需配合核心肌群訓(xùn)練避免肌肉萎縮。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重滑脫,采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。
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