肚臍是胎兒時(shí)期臍帶脫落后形成的瘢痕組織,主要具有生理性閉合作用,同時(shí)參與局部免疫防御和腹腔壓力調(diào)節(jié)。
胎兒時(shí)期通過臍帶連接母體胎盤,輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),代謝廢物通過臍靜脈和臍動(dòng)脈循環(huán)排出。出生后臍帶結(jié)扎脫落,血管閉鎖形成肝圓韌帶和臍內(nèi)側(cè)韌帶。
臍環(huán)由腹直肌鞘纖維環(huán)繞形成天然薄弱區(qū),臍筋膜與腹膜共同封閉腹腔,防止腸管膨出。腹內(nèi)壓增高時(shí)臍部可形成臍疝。
臍窩內(nèi)皺襞結(jié)構(gòu)易藏匿皮屑和細(xì)菌,但局部富含朗格漢斯細(xì)胞和抗菌肽,構(gòu)成皮膚免疫微環(huán)境。過度清潔可能破壞保護(hù)性生物膜。
臍部結(jié)締組織參與腹壁張力分配,咳嗽或排便時(shí)腹橫肌收縮牽拉臍周筋膜,維持腹腔壓力平衡。產(chǎn)后腹直肌分離常伴臍環(huán)擴(kuò)大。
臨床以臍平面為界劃分腹部九區(qū),臍與劍突連線是肝臟穿刺定位參考線。腹腔鏡手術(shù)常選臍部作首個(gè)穿刺點(diǎn)。
日常應(yīng)注意保持肚臍清潔干燥,避免用力摳挖導(dǎo)致感染,洗澡后及時(shí)擦干臍窩。新生兒臍帶護(hù)理需用75%酒精每日消毒2次直至脫落,觀察有無滲血或膿性分泌物。成人出現(xiàn)臍部分泌物增多、紅腫疼痛時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查臍炎或臍尿管畸形,游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)后建議用生理鹽水沖洗臍部。孕婦需關(guān)注臍疝發(fā)展情況,必要時(shí)使用托腹帶減輕壓力。
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