濕疹的癥狀主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂和皮膚干燥等。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常和過敏反應等因素有關,通常表現為瘙癢、皮膚增厚、色素沉著、繼發(fā)感染和反復發(fā)作等癥狀。
濕疹早期常見皮膚紅斑,多呈片狀分布,邊界不清,伴隨輕度腫脹。紅斑可能與局部血管擴張、炎癥反應有關,常見于面部、四肢屈側等部位?;颊邞苊馍ψ?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
急性期濕疹可出現針尖至米粒大小的丘疹或水皰,皰液清亮,破潰后形成點狀糜爛面。這類皮損與皮膚角質層損傷、組織液滲出相關,好發(fā)于手背、足背等摩擦部位。滲出明顯時可使用硼酸溶液濕敷,配合氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢。
嚴重濕疹可能出現漿液性滲出,干燥后形成黃色痂皮。滲出期提示炎癥反應活躍,需警惕繼發(fā)細菌感染。此時應保持創(chuàng)面清潔,避免使用刺激性洗劑,可外用莫匹羅星軟膏預防感染,必要時口服頭孢克洛分散片抗炎治療。
慢性濕疹常表現為皮膚干燥、脫屑,伴明顯皸裂。這與皮膚屏障功能破壞、經皮水分丟失增加有關,冬季加重。建議每日涂抹含尿素或凡士林的保濕霜,避免過度清潔,嚴重時聯(lián)合他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑治療。
瘙癢是濕疹最突出的癥狀,夜間尤為明顯,搔抓會導致皮損加重。瘙癢與組胺釋放、神經末梢敏感化相關。除口服鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物外,可通過冷敷、穿棉質衣物減少刺激,心理壓力過大時需配合情緒疏導。
濕疹患者需穿著寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗澡水溫不超過38攝氏度,使用無皂基清潔產品。室內濕度建議保持在50%左右,冬季可使用加濕器。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如海鮮、堅果等,但無須盲目忌口。若皮損范圍擴大、出現膿性分泌物或發(fā)熱,應及時就醫(yī)評估是否需調整治療方案。慢性濕疹患者可定期使用醫(yī)學護膚品修復皮膚屏障,減少復發(fā)概率。
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