高血壓患者可以懷孕,但需在醫(yī)生指導下嚴格控制血壓并評估妊娠風險。妊娠期高血壓可能增加母嬰并發(fā)癥概率,建議孕前咨詢專科醫(yī)生并制定個體化管理方案。
高血壓患者懷孕前需進行全面的心血管評估,包括血壓控制情況、靶器官損害程度及合并癥篩查。理想狀態(tài)下,孕前應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,優(yōu)先選擇對胎兒安全的降壓藥物如甲基多巴片或拉貝洛爾片。妊娠期間需加強血壓監(jiān)測頻率,每周至少測量2-3次,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
部分重度高血壓患者或合并腎功能不全、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害時,妊娠可能顯著增加子癇前期、胎盤早剝等風險。這類情況需由心內科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,必要時建議暫緩妊娠直至病情穩(wěn)定。妊娠20周后新發(fā)高血壓需警惕妊娠期高血壓疾病,需住院進行硫酸鎂注射液預防抽搐等治療。
高血壓孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補充富含鈣鎂的牛奶、綠葉蔬菜等食物。每周進行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈運動導致血壓波動。定期進行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查,睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或胎動異常時需及時就醫(yī),產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周以上。
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