孕晚期牙痛可能由激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通過口腔清潔、局部冷敷、藥物治療、牙科處理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī),避免自行用藥。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會導(dǎo)致牙齦充血腫脹,血管通透性增加,輕微刺激即可引發(fā)疼痛。這種情況屬于生理性反應(yīng),可通過淡鹽水漱口、使用軟毛牙刷輕柔清潔緩解。若伴隨出血,建議使用醫(yī)用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
孕激素會促進(jìn)牙齦卟啉單胞菌等致病菌繁殖,引發(fā)牙齦紅腫、自發(fā)滲血。典型表現(xiàn)為刷牙時出血加重,可能伴隨口臭。需加強(qiáng)牙間隙清潔,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用甲硝唑口腔粘貼片或西吡氯銨含片。避免用力咀嚼硬物刺激發(fā)炎部位。
妊娠嘔吐反酸或飲食頻率增加易造成牙體脫礦,形成齲洞暴露牙本質(zhì)后會出現(xiàn)冷熱刺激痛。深齲可能引發(fā)夜間自發(fā)痛。孕婦可臨時用丁香油棉球置入齲洞鎮(zhèn)痛,但需盡快進(jìn)行專業(yè)樹脂充填治療。日常建議使用含氟牙膏和牙線清潔。
阻生智齒周圍牙齦袋易積存食物殘渣,孕期免疫力下降時易急性發(fā)作,表現(xiàn)為張口受限和放射性耳痛。可用生理鹽水沖洗盲袋,必要時在孕中期進(jìn)行冠周齦瓣切除術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑短期服用頭孢克洛分散片控制感染。
深齲或牙隱裂導(dǎo)致的牙髓感染會引起劇烈跳痛,夜間平臥時加重。孕晚期可進(jìn)行開髓引流緩解壓力,暫緩根管治療。應(yīng)急處理可口服對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,禁用布洛芬類藥品。建議側(cè)臥睡眠減少患牙區(qū)域壓力。
孕晚期出現(xiàn)牙痛需避免含糖量高的零食,選擇常溫流質(zhì)飲食減少刺激。每日用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合沖牙器清除食物殘渣。含漱綠茶或菊花水有助于消炎,但不可替代正規(guī)治療。建議在孕中期完成口腔檢查,提前處理潛在病灶。急性發(fā)作時應(yīng)選擇口腔急診科就診,告知醫(yī)生妊娠周數(shù)以便調(diào)整治療方案。
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