心悸可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。心悸可能與心臟疾病、甲狀腺功能異常、貧血、情緒波動(dòng)、藥物副作用等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,如濃茶、咖啡等。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)。飲食選擇低鹽低脂食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等攝入。急性發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),采取坐位或半臥位休息。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作,即深吸氣后屏住呼吸10-15秒。冷敷前額或頸部能通過刺激迷走神經(jīng)減緩心率。穴位按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸或膻中穴兩乳頭連線中點(diǎn)每次持續(xù)按壓1-2分鐘。
功能性心悸可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。心律失常引起者可選用酒石酸美托洛爾片控制心室率。甲狀腺亢進(jìn)導(dǎo)致心悸需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能。
心脾兩虛型心悸可用歸脾湯加減,含黃芪、龍眼肉等藥材。陰虛火旺者適合天王補(bǔ)心丹,含丹參、五味子等成分。日??蓻_泡酸棗仁百合茶,取酸棗仁10克加百合15克煎水代茶飲。艾灸心俞穴、厥陰俞穴每次15-20分鐘,每周3次。
焦慮引發(fā)的心悸需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次深呼吸。認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)心悸的災(zāi)難化認(rèn)知。漸進(jìn)式肌肉放松法從足部開始逐步放松全身肌群。正念冥想每日練習(xí)20-30分鐘,專注當(dāng)下身體感受。嚴(yán)重焦慮者可短期配合使用安神補(bǔ)腦液輔助調(diào)節(jié)。
心悸患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和輔酶Q10,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過30分鐘不緩解,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病。
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