穿石甲通常是指中藥穿山甲的炮制品,其常見用法主要有內服煎湯、研末吞服、外用研粉調敷等。穿石甲具有活血散結、通經(jīng)下乳、消腫排膿等功效,臨床多用于治療血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊、乳汁不通、癰腫瘡毒等病癥。
穿石甲可配伍其他中藥材共同煎煮后服用,常用劑量為3-10克。需注意穿山甲屬國家一級保護動物,現(xiàn)已禁止藥用,臨床多以替代藥材如王不留行、路路通等實現(xiàn)相似功效。內服時可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應,孕婦及出血性疾病患者禁用。
將炮制后的穿石甲研磨成細粉,取1-3克用溫水或黃酒送服。此法多用于產(chǎn)后乳汁不通或癰疽瘡瘍初期,可配合通草、當歸等藥物增強療效。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免過量引起肝功能異常。
穿石甲粉可與醋、蜂蜜或蛋清調勻外敷患處,適用于乳腺炎、淋巴結結核等體表腫物?,F(xiàn)代臨床更推薦使用合法替代藥材,如乳香、沒藥等具有相似活血功效的外用藥物。皮膚破損處禁用,過敏體質者需先做皮試。
傳統(tǒng)中成藥如穿甲散、通乳丹等含穿山甲成分,現(xiàn)多改用穿山龍、地龍等替代藥材制備。使用此類制劑需確認成分合法性,并避免與抗凝藥物同服。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應應立即停用。
穿石甲常與黃芪、當歸配伍治療氣血不足型閉經(jīng),與金銀花、連翹同用治瘡癰腫毒。現(xiàn)行中國藥典已刪除穿山甲條目,臨床應選用皂角刺、浙貝母等具有類似通絡散結功效的合法藥材進行配伍。
由于穿山甲屬于瀕危野生動物,我國自2020年起全面禁止穿山甲鱗片入藥。建議在醫(yī)生指導下使用國家批準的王不留行片、通乳顆粒等合法替代藥物。日常調理可適量食用鯽魚湯、豬蹄等促進泌乳的食物,哺乳期保持情緒舒暢與規(guī)律作息。出現(xiàn)乳腺阻塞時應及時就醫(yī),避免自行使用不明來源藥材。
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