心慌、胸口悶可能由情緒波動(dòng)、睡眠不足、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸、胸悶等癥狀。日常可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,無(wú)須特殊用藥。若癥狀持續(xù),建議心理科就診評(píng)估。
長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂自主神經(jīng)功能,出現(xiàn)心前區(qū)不適伴乏力。需保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。嚴(yán)重失眠者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
可能與心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)心跳過(guò)速、胸前壓迫感。需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,確診后可選用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶胸痛。需冠脈CTA或造影確診,常用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)引起心慌、多汗、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片緩解心悸,重癥需放射性碘治療。
建議避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛,應(yīng)立即心內(nèi)科就診。日常監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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