懷孕期間推薦選擇含活性葉酸的復(fù)合維生素片或單純?nèi)~酸補(bǔ)充劑,常見(jiàn)類(lèi)型主要有醫(yī)藥級(jí)葉酸片、含葉酸的孕婦專(zhuān)用復(fù)合維生素、天然活性葉酸補(bǔ)充劑等。
醫(yī)藥級(jí)葉酸片通常為每片400-800微克的單一葉酸制劑,適用于孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充。這類(lèi)葉酸片純度較高,吸收率穩(wěn)定,能有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的葉酸片,如斯利安葉酸片。
含葉酸的孕婦復(fù)合維生素除提供葉酸外,還含有鐵、鈣、維生素D等孕期關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。如愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片,每片含800微克葉酸,適合妊娠全周期使用。需注意復(fù)合制劑中其他成分是否會(huì)引起胃腸不適。
天然活性葉酸補(bǔ)充劑如甲基四氫葉酸鈣,其生物利用度高于普通合成葉酸,特別適合MTHFR基因突變?nèi)巳骸_@類(lèi)葉酸無(wú)需經(jīng)過(guò)體內(nèi)轉(zhuǎn)化即可直接利用,但價(jià)格相對(duì)較高,建議通過(guò)醫(yī)院檢測(cè)后選擇性使用。
普通孕婦每日建議補(bǔ)充400-800微克葉酸,有神經(jīng)管缺陷生育史或糖尿病等高危孕婦可能需要800-1000微克。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,長(zhǎng)期超量可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。
選擇葉酸補(bǔ)充劑時(shí)需查看批準(zhǔn)文號(hào),避免購(gòu)買(mǎi)保健品代替藥品。合并甲亢或癲癇的孕婦需調(diào)整葉酸劑量,服用抗驚厥藥物者可能需要更高劑量。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充并持續(xù)至哺乳期。
除葉酸補(bǔ)充外,孕婦應(yīng)保持均衡飲食,多攝入深綠色蔬菜、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物。建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)葉酸水平,避免與其他維生素補(bǔ)充劑重復(fù)過(guò)量攝入。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。
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