新生兒補(bǔ)充維生素D3可通過(guò)滴劑直接滴入口腔或混入母乳喂養(yǎng)。維生素D3對(duì)嬰兒骨骼發(fā)育至關(guān)重要，主要補(bǔ)充方式有使用維生素D3滴劑、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量、選擇合適時(shí)間補(bǔ)充、觀察吸收情況、避免過(guò)量補(bǔ)充等。

1、使用維生素D3滴劑

推薦使用專為嬰兒設(shè)計(jì)的維生素D3滴劑，如星鯊維生素D3滴劑或伊可新維生素AD滴劑。滴劑可直接滴在嬰兒舌下或口腔黏膜，避免與奶瓶混合導(dǎo)致殘留。每次使用前搖勻，確保劑量準(zhǔn)確。滴劑成分單純，不含過(guò)敏原，適合新生兒消化系統(tǒng)。

2、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量

足月新生兒每日需補(bǔ)充400IU維生素D3，早產(chǎn)兒可能需要800IU。具體劑量需根據(jù)兒科醫(yī)生評(píng)估決定，如北京兒童醫(yī)院建議雙胎早產(chǎn)兒前3個(gè)月按800IU補(bǔ)充。定期體檢時(shí)需復(fù)查血清25羥維生素D水平，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

3、選擇合適時(shí)間補(bǔ)充

建議在早晨喂養(yǎng)時(shí)補(bǔ)充維生素D3，此時(shí)嬰兒清醒度較高有利于吸收。可與母乳同服，但需直接滴入口腔而非混入奶瓶。避免在睡前補(bǔ)充，以防個(gè)別嬰兒出現(xiàn)興奮反應(yīng)影響睡眠。夏季陽(yáng)光充足時(shí)可酌情減少劑量。

4、觀察吸收情況

補(bǔ)充后需觀察嬰兒排便狀態(tài)，正常應(yīng)為金黃色糊狀。若出現(xiàn)腹瀉或便秘需咨詢醫(yī)生。定期監(jiān)測(cè)囟門閉合速度、肋骨是否外翻等佝僂病體征。純母乳喂養(yǎng)兒更需重視補(bǔ)充效果評(píng)估，因母乳中維生素D含量較低。

5、避免過(guò)量補(bǔ)充

維生素D3脂溶性特征可能導(dǎo)致蓄積中毒。禁止擅自增加劑量，如同時(shí)服用含維生素D的配方奶需折算總量。中毒早期表現(xiàn)為厭食、煩躁，嚴(yán)重時(shí)可致高鈣血癥。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)，必要時(shí)需靜脈注射生理鹽水促進(jìn)排泄。

除規(guī)范補(bǔ)充維生素D3外，建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒進(jìn)行10-15分鐘戶外活動(dòng)，選擇樹(shù)蔭處暴露面部和手腳即可滿足部分維生素D合成需求。哺乳期母親可適當(dāng)增加海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物攝入。注意避免給新生兒使用成人維生素D制劑，所有補(bǔ)充行為均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。若嬰兒出現(xiàn)拒食、多汗、睡眠不安等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除維生素D代謝異常。