肌肉萎縮的危害主要包括運動功能障礙、關(guān)節(jié)變形、心肺功能下降、壓瘡風險增加以及心理障礙。肌肉萎縮是指肌肉體積縮小和肌力減弱,可能由神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良或遺傳性疾病等多種原因引起。
肌肉萎縮會導(dǎo)致肌肉力量和耐力下降,影響日?;顒幽芰Α]p度萎縮可能表現(xiàn)為爬樓梯困難,重度萎縮可能無法獨立站立或行走。神經(jīng)源性萎縮還可能伴隨肌肉震顫或痙攣,進一步限制運動功能。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩功能惡化。
長期肌肉萎縮可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。常見表現(xiàn)為足下垂、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形或脊柱側(cè)彎。進行性肌營養(yǎng)不良癥患者可能出現(xiàn)特征性的翼狀肩胛。物理治療和矯形器使用可減輕變形進展。
呼吸肌萎縮會降低肺活量,增加肺部感染風險。心肌受累可能導(dǎo)致心律失?;蛐牧λソ?。脊髓性肌萎縮癥患者常見呼吸衰竭并發(fā)癥。定期肺功能檢測和呼吸訓(xùn)練對維持心肺功能至關(guān)重要。
長期臥床的肌肉萎縮患者,由于局部組織受壓和血液循環(huán)障礙,容易在骶尾部、足跟等骨突部位形成壓瘡。嚴重者可深達肌肉層,繼發(fā)感染甚至敗血癥。每2小時翻身和減壓床墊使用是有效預(yù)防措施。
進行性加重的肌肉萎縮可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。青少年杜氏肌營養(yǎng)不良患者常因身體形象改變產(chǎn)生社交恐懼。心理干預(yù)結(jié)合社會支持能改善患者生活質(zhì)量,必要時可使用舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。
肌肉萎縮患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚等。維生素D補充有助于維持肌力,可每日曬太陽15-30分鐘。定制化的水中運動或抗阻訓(xùn)練能減緩肌肉流失,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。定期監(jiān)測肌酶譜和肌電圖有助于評估病情進展,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
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