膀胱壓迫疼可能與尿路感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔器官脫垂、膀胱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
細菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)膀胱黏膜充血水腫,表現(xiàn)為排尿時下腹壓迫性疼痛,常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
結(jié)石摩擦膀胱壁會導(dǎo)致鈍痛或銳痛,體位變動時癥狀加重,可能伴有血尿。超聲檢查可確診,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
膀胱壁慢性炎癥會引起持續(xù)性的盆腔壓迫感,尿常規(guī)檢查常無異常。治療需聯(lián)合使用阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊等藥物,同時避免攝入咖啡因等刺激性食物。
子宮或陰道前壁脫垂可能壓迫膀胱產(chǎn)生墜脹感,咳嗽時癥狀明顯。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善,重度需手術(shù)植入盆底補片進行修復(fù)。
腫瘤占位效應(yīng)會導(dǎo)致進行性加重的疼痛,常有無痛性血尿表現(xiàn)。膀胱鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),進展期需膀胱部分切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重時須立即就診。長期久坐人群建議每小時起身活動,肥胖患者需控制體重以減輕盆腔壓力。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善盆底肌張力。
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