膀胱疼可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿疼痛、下腹墜脹、尿頻尿急等癥狀。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜可能導(dǎo)致尿路感染,常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿液濃縮或代謝異??赡軐?dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成膀胱結(jié)石。典型癥狀為排尿中斷、血尿等。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療。結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
膀胱壁慢性非感染性炎癥可能引發(fā)間質(zhì)性膀胱炎,病因尚未完全明確。特征性表現(xiàn)為膀胱充盈時疼痛加重。治療可采用膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片等藥物,嚴(yán)重時需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿急尿頻綜合征??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制癥狀,配合盆底肌訓(xùn)練改善膀胱功能。
膀胱乳頭狀瘤或移行細(xì)胞癌等占位性病變可能引起無痛性血尿伴排尿不適。確診需通過膀胱鏡檢查及病理活檢。根據(jù)分期可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)膀胱疼痛應(yīng)記錄排尿日記,觀察每日飲水量、排尿次數(shù)及疼痛規(guī)律。避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,注意會陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。中老年患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。
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