關(guān)節(jié)紊亂可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)紊亂可能與外傷、退行性變、先天發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
適用于急性關(guān)節(jié)錯(cuò)位或半脫位,由專業(yè)醫(yī)師通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)解剖位置。操作前需通過X光或CT明確關(guān)節(jié)錯(cuò)位方向,復(fù)位后需制動(dòng)保護(hù)。禁止患者自行嘗試復(fù)位以免加重?fù)p傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹;慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解軟組織粘連,紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議每周治療3-5次,10-15次為1療程。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可使用咬合墊調(diào)整頜位,四肢關(guān)節(jié)不穩(wěn)可選用彈性護(hù)膝或護(hù)踝。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制,每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí),期間需定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對(duì)于反復(fù)脫位的肩關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),可考慮關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù);嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)紊亂者可能需要人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
關(guān)節(jié)紊亂患者日常應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,注意關(guān)節(jié)保暖防止受涼。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及富含膠原蛋白的蹄筋、魚皮等食物,有助于維持關(guān)節(jié)健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛加重或活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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