下頜關(guān)節(jié)紊亂可通過熱敷按摩、咬合調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、肌肉勞損、精神壓力、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘,配合輕柔打圈按摩顳肌和咬肌,有助于緩解肌肉痙攣。避免用力張口或咀嚼硬物,建議選擇軟質(zhì)食物。
存在明顯咬合異常時(shí)需口腔正畸治療,通過佩戴頜墊、調(diào)整牙冠高度等方式重建正常咬合關(guān)系。夜間磨牙者可定制軟質(zhì)頜墊,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波可松解粘連組織。配合低頻電刺激可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,每周治療3次,10次為一個療程。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)破壞者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),開放性手術(shù)適用于關(guān)節(jié)強(qiáng)直病例。術(shù)后需配合張口訓(xùn)練防止粘連復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,保持情緒穩(wěn)定有助于減輕磨牙癥狀。急性期建議流質(zhì)飲食,恢復(fù)期可逐步增加咀嚼訓(xùn)練,如緩慢咬合硅膠訓(xùn)練器。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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