兒童乳牙掉了可以通過清潔口腔、觀察出血情況、保存牙齒、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。乳牙脫落通常由正常換牙、外傷、齲齒等因素引起。
乳牙脫落后需立即用溫水或生理鹽水輕輕漱口,清除口腔內(nèi)的血漬和食物殘?jiān)?。避免用力漱口或使用刺激性漱口水,防止損傷牙齦創(chuàng)面。家長(zhǎng)可用干凈紗布蘸取溫水,輕柔擦拭脫落部位周圍牙齦,保持口腔衛(wèi)生。若兒童抗拒漱口,可讓其飲用少量溫水幫助清潔。
正常乳牙脫落通常有少量出血,可用無(wú)菌紗布按壓創(chuàng)面5-10分鐘止血。若出血持續(xù)超過15分鐘或出血量較大,可能提示牙齦損傷或凝血異常。觀察兒童是否出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等失血癥狀,檢查脫落牙槽窩是否有殘留牙根或異物。夜間脫落需加強(qiáng)觀察,避免兒童誤吞血液。
脫落的乳牙應(yīng)沖洗干凈后保存在生理鹽水或牛奶中,避免干燥保存導(dǎo)致牙周膜細(xì)胞壞死。若因外傷導(dǎo)致牙齒完整脫落,30分鐘內(nèi)攜帶牙齒就診可提高再植成功率。乳牙無(wú)需再植時(shí),可清潔后交予兒童保管,但需防止誤吞。齲壞嚴(yán)重的乳牙應(yīng)單獨(dú)包裝,就診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估。
脫落當(dāng)天避免進(jìn)食過熱、過硬或刺激性食物,建議選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。24小時(shí)內(nèi)不要用患側(cè)咀嚼,禁止吮吸創(chuàng)面或用手觸摸牙槽窩。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面再次出血,應(yīng)限制兒童跑跳等動(dòng)作。刷牙時(shí)避開脫落區(qū)域,使用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。
若乳牙提前脫落、伴隨牙齦腫脹或恒牙萌出異常,需就診兒童口腔科。外傷導(dǎo)致的牙齒缺失需拍攝牙片排除牙根殘留,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。齲齒引起的早失需要間隙保持器防止恒牙錯(cuò)位,嚴(yán)重病例可能采用氟化氨銀溶液進(jìn)行牙髓治療。
乳牙脫落期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日300-500毫升牛奶或等量乳制品有助于恒牙發(fā)育。避免給兒童過硬或粘性糖果,定期進(jìn)行口腔檢查可監(jiān)測(cè)恒牙萌出情況。家長(zhǎng)需幫助6歲以下兒童完成每日兩次刷牙,使用含氟牙膏但控制用量在豌豆大小。發(fā)現(xiàn)恒牙萌出延遲或方向異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔全景X線檢查評(píng)估。
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