鵝口瘡與馬牙可通過(guò)口腔黏膜白斑形態(tài)、伴隨癥狀及發(fā)病年齡區(qū)分。鵝口瘡表現(xiàn)為乳白色偽膜狀斑塊,多伴疼痛或拒食;馬牙為牙齦上米粒大小硬質(zhì)白點(diǎn),無(wú)不適感,多見(jiàn)于新生兒。
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,白斑可擦除并顯露充血?jiǎng)?chuàng)面,常見(jiàn)于免疫力低下嬰幼兒或長(zhǎng)期使用抗生素者。馬牙是上皮細(xì)胞堆積形成的角化珠,位于牙齦邊緣,觸之堅(jiān)硬且無(wú)法剝離,出生后數(shù)周自行消退。
鵝口瘡需抗真菌治療,如制霉菌素混懸液局部涂抹;馬牙無(wú)須處理,避免人為挑破以防感染。觀察白斑是否伴隨發(fā)熱、煩躁等全身癥狀有助于進(jìn)一步鑒別。
日常需注意嬰幼兒口腔清潔,哺乳前后用溫水擦拭口腔黏膜。鵝口瘡患兒應(yīng)單獨(dú)消毒奶具,避免交叉感染;馬牙期間無(wú)須特殊護(hù)理,但家長(zhǎng)需避免用力擦拭牙齦。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨進(jìn)食困難,應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科。
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