嬰兒大便臭通常是正常的,可能與飲食結(jié)構(gòu)、消化功能發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨腹瀉、血便或異常哭鬧則需警惕病理性原因。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便多呈酸臭味,質(zhì)地較稀軟,每日排便次數(shù)較多。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒大便氣味相對更濃烈,質(zhì)地較稠厚,這與奶粉中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物有關(guān)。添加輔食后,食物殘渣經(jīng)腸道菌群發(fā)酵會產(chǎn)生更明顯氣味,尤其是攝入肉類、蛋類等高蛋白食物后。嬰兒腸道菌群尚未完全建立,消化酶分泌不足,對營養(yǎng)物質(zhì)的分解不徹底,這些生理性因素都會導(dǎo)致大便氣味加重。
當(dāng)大便呈現(xiàn)腐臭味或腥臭味時,可能提示腸道感染,如輪狀病毒性腸炎會伴隨水樣便和發(fā)熱。惡臭伴黏液便需考慮細(xì)菌性痢疾,而酸臭泡沫便可能與乳糖不耐受有關(guān)。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥會導(dǎo)致尿液和大便出現(xiàn)鼠尿樣特殊氣味,這類情況需結(jié)合新生兒篩查結(jié)果判斷。
家長應(yīng)注意記錄嬰兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,母乳喂養(yǎng)母親需避免過量攝入辛辣刺激食物。若大便臭味持續(xù)加重或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時就診兒科進行便常規(guī)和病原學(xué)檢測。
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