孕婦早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、生殖道感染、胎盤異常、子宮過度膨脹、宮頸機能不全等原因引起,需及時就醫(yī)干預。
妊娠期高血壓疾病包括子癇前期和妊娠期高血壓,可能導致胎盤血流灌注不足,引發(fā)胎兒缺氧和子宮異常收縮。典型癥狀包括血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿和水腫。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作。
細菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染可能通過釋放炎性介質(zhì)刺激子宮收縮。常見癥狀為陰道分泌物異常伴異味或瘙癢。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑陰道泡騰片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
前置胎盤或胎盤早剝會導致子宮異常出血和宮縮激活。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性陰道流血,胎盤早剝則伴隨劇烈腹痛。超聲檢查可明確診斷,嚴重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,術后可能使用縮宮素注射液促進子宮復舊。
多胎妊娠或羊水過多時子宮肌纖維過度拉伸,易誘發(fā)前列腺素分泌增加和早產(chǎn)宮縮。臨床通過超聲監(jiān)測胎兒情況和羊水指數(shù),必要時行羊水減量術,可使用阿托西班注射液抑制宮縮。
宮頸結構異常或多次宮腔操作史可能導致宮頸無法承受妊娠壓力,表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張。孕中期可通過宮頸環(huán)扎術預防早產(chǎn),術后需臥床休息并禁用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓和感染指標,避免重體力勞動和長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持會陰清潔干燥。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等早產(chǎn)征兆時需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用宮縮抑制劑或接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。
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