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哪些孕婦容易早產(chǎn)

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早產(chǎn)風(fēng)險較高的孕婦主要有高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠者、有早產(chǎn)史者、妊娠期高血壓或糖尿病患者、宮頸機能不全者等。早產(chǎn)可能與子宮異常、感染、胎盤問題、生活習(xí)慣等因素有關(guān)，需加強產(chǎn)前監(jiān)測。

1、高齡產(chǎn)婦

年齡超過35歲的孕婦因卵子質(zhì)量下降、子宮環(huán)境變化，早產(chǎn)概率升高。這類孕婦可能伴隨妊娠期高血壓或胎兒生長受限，需定期進(jìn)行宮頸長度超聲監(jiān)測。臨床常用黃體酮陰道凝膠、鹽酸利托君注射液等藥物預(yù)防早產(chǎn)，同時建議補充鈣劑和維生素D。

2、多胎妊娠者

雙胎及以上妊娠時子宮過度擴(kuò)張易誘發(fā)宮縮，早產(chǎn)風(fēng)險增加3-5倍。常見癥狀包括下腹墜脹、陰道分泌物增多，可能與絨毛膜羊膜炎或胎膜早破有關(guān)。除臥床休息外，醫(yī)生可能使用阿托西班注射液抑制宮縮，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、有早產(chǎn)史者

既往發(fā)生過早產(chǎn)的孕婦再次早產(chǎn)概率達(dá)30%。這類人群可能存在亞臨床感染或?qū)m頸創(chuàng)傷，表現(xiàn)為反復(fù)陰道流血。需每兩周檢測陰道分泌物，必要時使用抗生素如阿奇霉素片，聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。

4、妊娠期疾病患者

妊娠期高血壓或糖尿病會導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，引發(fā)胎兒窘迫而提前分娩。典型癥狀包括血壓超過140/90mmHg、蛋白尿或血糖控制不佳。除使用拉貝洛爾片控制血壓外，需嚴(yán)格監(jiān)測胎心，必要時提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

5、宮頸機能不全者

宮頸長度短于25毫米或呈漏斗狀改變時，易發(fā)生無痛性宮口擴(kuò)張。這類孕婦在孕中期可能出現(xiàn)陰道脹墜感，需避免負(fù)重。臨床主要采取宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后配合使用黃體酮軟膠囊維持妊娠至34周。

建議孕婦保持每天8小時睡眠，避免提重物及長時間站立。飲食上增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進(jìn)行3次30分鐘的低強度運動如孕婦瑜伽。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見紅時需立即就醫(yī)，孕28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。有高危因素的孕婦應(yīng)從孕16周開始每兩周進(jìn)行產(chǎn)科檢查，必要時住院保胎治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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