西醫(yī)治療皸裂性濕疹的常規(guī)方法主要有外用糖皮質(zhì)激素、保濕劑、抗組胺藥物、抗生素軟膏和光療。皸裂性濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂和瘙癢,需根據(jù)病情嚴重程度選擇治療方案。
外用糖皮質(zhì)激素是治療皸裂性濕疹的一線藥物,可快速緩解炎癥和瘙癢。輕度濕疹可使用氫化可的松軟膏,中重度濕疹可選用糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏。使用時需避免長期連續(xù)應(yīng)用,防止皮膚萎縮等副作用。
保濕劑能修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失。推薦使用含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的乳膏,如尿素維E乳膏。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用效果更佳。嚴重皸裂時可選用封包療法增強滲透。
口服抗組胺藥物如氯雷他定片或西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的患者。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合長期使用。需注意部分患者可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng)。
合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。表現(xiàn)為皮膚滲出、膿皰或周圍紅腫時提示感染,需連續(xù)使用7-10天。嚴重感染需配合口服抗生素治療。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皸裂性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,累積照射次數(shù)不超過30次。光敏性皮膚病患者禁用此法。
皸裂性濕疹患者日常需避免過度清潔,沐浴水溫不超過38℃,選用無皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于病情控制。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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