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子宮肌腺癥是什么病

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子宮肌腺癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的良性病變，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。該病主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致貧血和子宮增大。

1、病因機制

子宮肌腺癥的確切病因尚不明確，可能與子宮內(nèi)膜基底層細胞向肌層浸潤生長有關(guān)。多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜與肌層界限，增加發(fā)病概率。雌激素水平異常升高也可能刺激內(nèi)膜組織向肌層遷移。

2、典型癥狀

進行性加重的痛經(jīng)是最突出表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量明顯增多可能導(dǎo)致貧血，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜痛。約30%-50%患者合并不孕，子宮均勻性增大可呈球形，質(zhì)地較硬。

3、診斷方法

超聲檢查可見子宮肌層增厚伴不均勻回聲，磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125水平可能輕度升高，但確診需依靠術(shù)后病理檢查。需注意與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病進行鑒別診斷。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可暫時抑制卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮。

5、手術(shù)治療

保守性手術(shù)適合有生育需求者，通過病灶切除術(shù)保留子宮。子宮全切除術(shù)適用于無生育要求、癥狀嚴重的患者。術(shù)前需評估卵巢功能，術(shù)后可能需補充激素治療。高強度聚焦超聲等新型治療手段正在臨床探索中。

子宮肌腺癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重疼痛癥狀。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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