子宮肌腺癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,屬于婦科常見疾病,多表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。
子宮肌腺癥可能與多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生并侵入肌層,導(dǎo)致肌層增厚和纖維化。激素水平異常如雌激素過高也可能促進(jìn)病灶發(fā)展。
典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛程度常隨月經(jīng)周期逐漸加劇。月經(jīng)量明顯增多且經(jīng)期延長,部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血。子宮均勻性增大且質(zhì)地變硬,可能伴隨不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
超聲檢查可見子宮肌層增厚且回聲不均,可能出現(xiàn)特征性的柵欄樣改變。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125水平可能輕度升高,但需與卵巢腫瘤鑒別。
輕癥可采用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。激素治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等。保守性手術(shù)適合局限病灶,子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重癥患者。
長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。病灶壓迫可能引起尿頻、便秘等不適。不孕患者中約半數(shù)與子宮肌腺癥相關(guān),妊娠后流產(chǎn)概率也有所增加。
子宮肌腺癥患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖避免受涼,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,限制辛辣刺激及生冷飲食。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,治療期間保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。
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