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大腸癌晚期死前癥狀有哪些

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大腸癌晚期死前癥狀主要有劇烈腹痛、腸梗阻、惡病質(zhì)、嚴(yán)重貧血、多器官衰竭等。這些癥狀通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、機(jī)體代謝紊亂等因素引起，需及時采取姑息治療緩解痛苦。

1、劇烈腹痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜可引起持續(xù)性絞痛，疼痛程度隨體位改變加劇?？赡芘c腫瘤壓迫腸系膜神經(jīng)叢、腹腔轉(zhuǎn)移灶刺激有關(guān)，常伴隨冷汗、面色蒼白等休克前兆。臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛，配合熱敷緩解癥狀。

2、腸梗阻

腫瘤完全堵塞腸腔會導(dǎo)致停止排便排氣，伴隨噴射性嘔吐、腹部膨隆。多因腫瘤占位或腹腔粘連引起，腹部CT可見腸管擴(kuò)張積液。需禁食并留置胃管減壓，必要時行腸造瘺術(shù)，可聯(lián)合使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄。

3、惡病質(zhì)

表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮，體重短期內(nèi)下降超過30%。與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)，血清白蛋白常低于25g/L。需通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持基礎(chǔ)代謝。

4、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白可降至50g/L以下，出現(xiàn)面色慘白、呼吸急促。多因慢性失血或骨髓抑制導(dǎo)致，可能伴隨黑便或血便。需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，聯(lián)合琥珀酸亞鐵片、葉酸片改善造血功能。

5、多器官衰竭

終末期可能出現(xiàn)肝腎功能衰竭、呼吸循環(huán)抑制。與腫瘤轉(zhuǎn)移、代謝毒素堆積有關(guān)，表現(xiàn)為少尿無尿、意識模糊。需心電監(jiān)護(hù)維持生命體征，必要時使用去甲腎上腺素注射液維持血壓。

晚期患者護(hù)理需側(cè)重疼痛管理和心理支持。保持環(huán)境安靜舒適，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐補(bǔ)充熱量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期用溫水擦拭皮膚，通過語言交流給予情感慰藉。出現(xiàn)躁動時可輕柔按摩四肢，避免使用約束帶增加痛苦。建議聯(lián)系臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)獲取專業(yè)指導(dǎo)，幫助患者有尊嚴(yán)地度過最后時光。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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