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系統(tǒng)性紅斑狼瘡與皮膚性紅斑狼瘡區(qū)別

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡與皮膚性紅斑狼瘡的主要區(qū)別在于病變范圍及嚴(yán)重程度，前者累及全身多系統(tǒng)，后者僅局限于皮膚。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能由遺傳、環(huán)境等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀；皮膚性紅斑狼瘡多與紫外線暴露有關(guān)，主要表現(xiàn)為盤狀紅斑或光敏性皮疹。

1、病變范圍

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)器官，常伴隨抗核抗體陽(yáng)性。皮膚性紅斑狼瘡病變僅局限于皮膚，分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等類型，通常不累及內(nèi)臟器官。

2、臨床表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除皮膚蝶形紅斑外，可能出現(xiàn)腎炎、胸膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等全身表現(xiàn)。皮膚性紅斑狼瘡以皮膚損害為主，如盤狀紅斑狼瘡的邊界清晰鱗屑性斑塊，或亞急性皮膚型的環(huán)狀紅斑，極少出現(xiàn)全身癥狀。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中可檢測(cè)到抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體，補(bǔ)體C3/C4水平降低。皮膚性紅斑狼瘡實(shí)驗(yàn)室檢查多為陰性，少數(shù)亞急性皮膚型患者可能出現(xiàn)抗Ro/SSA抗體陽(yáng)性。

4、治療差異

系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。皮膚性紅斑狼瘡以外用糖皮質(zhì)激素乳膏、他克莫司軟膏為主，光防護(hù)是關(guān)鍵措施。

5、預(yù)后情況

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能因多器官受累導(dǎo)致預(yù)后較差，需定期監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)。皮膚性紅斑狼瘡預(yù)后良好，但盤狀紅斑狼瘡可能遺留永久性瘢痕，需早期干預(yù)。

兩類疾病患者均需嚴(yán)格防曬，避免使用光敏性藥物，保持規(guī)律作息。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo)，皮膚性紅斑狼瘡患者需注重皮膚保濕修復(fù)，出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上建議增加富含維生素D的食物如深海魚，限制辛辣刺激食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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