系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴重程度因人而異,部分患者病情較輕,部分可能累及多器官需長期治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關,常見癥狀包括面部蝶形紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱等。
部分患者僅表現(xiàn)為皮膚或關節(jié)癥狀,通過規(guī)范治療可有效控制病情,日常生活影響較小。這類患者需避免紫外線照射,遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、潑尼松片等藥物控制炎癥,定期監(jiān)測抗體水平。部分患者可能出現(xiàn)腎臟、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)受累,表現(xiàn)為蛋白尿、貧血、癲癇發(fā)作等,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊治療,嚴重者需進行血漿置換或生物靶向治療。
少數(shù)患者病情進展迅速,出現(xiàn)狼瘡性腎炎、肺動脈高壓或中樞神經(jīng)病變等嚴重并發(fā)癥,可能危及生命。此類患者需住院進行強化免疫抑制治療,必要時使用利妥昔單抗注射液等生物制劑,并密切監(jiān)測心肺功能。妊娠期患者若病情活動可能引發(fā)子癇或胎兒丟失,需由風濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應嚴格防曬,避免感染和過度疲勞,保持低鹽低脂飲食,戒煙并限制酒精攝入。定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)和補體水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)新發(fā)水腫、頭痛或胸悶等癥狀時需立即就醫(yī)。
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