后槽牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變,后槽牙咬合面窩溝較深易殘留食物殘?jiān)?。齲壞接近牙髓時可引發(fā)陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重癥狀。確診后需清除腐質(zhì),使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。伴有牙髓感染時需配合氫氧化鈣糊劑進(jìn)行蓋髓治療。
深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重,疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。多數(shù)情況需進(jìn)行開髓引流,后期行根管治療清除壞死牙髓,必要時冠修復(fù)保護(hù)患牙。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織,患牙有浮出感且叩痛明顯,可形成根尖膿腫。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,膿腫形成則需切開引流。慢性病變通過根管治療消除病灶,大面積骨質(zhì)破壞時需配合根尖切除術(shù)。
阻生智齒牙齦瓣下食物嵌塞引發(fā)感染,局部牙齦紅腫溢膿,張口可能受限??捎脧?fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片控制炎癥。炎癥消退后評估智齒位置,存在鄰牙損害或反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)拔除。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周支持組織破壞,后槽牙可能出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦退縮。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,中重度患者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。伴有牙槽骨吸收時可能需引導(dǎo)骨再生手術(shù)。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔后槽牙區(qū)域,配合牙線清除鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)盡早就診,未經(jīng)治療的牙源性感染可能擴(kuò)散至頜面部間隙。糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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