后槽牙疼不一定是上火,可能是齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎或根尖周炎等疾病引起。上火僅為非特異性誘因,需結(jié)合具體病因判斷。
齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變,后槽牙因溝隙較深易殘留食物殘渣。典型癥狀為遇冷熱刺激疼痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)治療,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑。
齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性劇痛且無法定位患牙。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療。臨床常用樟腦酚液消毒根管,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起后槽牙區(qū)脹痛,伴隨張口受限和牙齦紅腫。需用生理鹽水沖洗盲袋,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢克肟分散片。反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)拔除阻生齒。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴咬合痛。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會導(dǎo)致持續(xù)性跳痛,患牙有浮出感。急性期需切開排膿,慢性期通過根管治療消除病灶。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和碘仿紗條。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔后槽牙區(qū)域,飯后用牙線清除鄰面菌斑。避免用患牙咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱癥狀時須及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕期女性更需警惕智齒冠周炎急性發(fā)作風(fēng)險。
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