肌酐很高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
減少蛋白質(zhì)攝入有助于降低肌酐水平,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鹽食物,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等攝入。適量飲水,保持每日尿量在1500-2000毫升。避免食用加工食品和含磷添加劑的食物。
高血壓會(huì)加速腎功能惡化,應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。定期監(jiān)測(cè)血壓,每日測(cè)量1-2次。遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,每周3-5次。
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。對(duì)于感染引起的肌酐升高,可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。糾正貧血可使用重組人促紅素注射液??刂蒲强墒褂靡葝u素注射液。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
當(dāng)肌酐超過(guò)707微摩爾/升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-4次。透析期間需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。注意保持透析通路清潔。
對(duì)于終末期腎病患者,腎移植是最佳治療方案。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查和全面評(píng)估。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等。定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。避免感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)和健康生活方式。
肌酐升高患者需定期復(fù)查腎功能,每月檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài),積極配合治療。戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白,可適量食用山藥、冬瓜等有利尿作用的食物。
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